望城融媒12月24日讯（全媒体记者 贠骞骞 通讯员 杜旋 陈林林）血压十年“居高不下”，联合四种药物效果不佳一次精准的微创手术，为生命按下“降压键”，62岁的杨先生终于迎来转机——长沙市第四医院通过经远端桡动脉肾动脉射频消融术，成功破解了他的高血压难题。

杨先生（化名）患有“难治性高血压”10余年。期间，他辗转多家医院就诊，虽经全面检查排除了其他继发因素，也长期规律服用四种降压药物，但血压仍控制不佳，长期徘徊在150-170/100-110mmHg的高位。

乏力、头晕等不适已经影响到杨先生的正常生活，而血压长期控制不佳的状态，始终让他面临着较高的心脑血管意外发生风险。他为此焦虑不已。为解决这个老大难问题，杨先生来到长沙市第四医院心血管内科三病区就诊。

心血管内科三病区主任、主任医师蒋志明接诊后，详细了解患者的病史、查看实验室检查和影像资料，考虑患者的情况为“难治性高血压”，即患者在改善生活方式并合理使用包括利尿剂在内的三种或以上降压药物后，血压仍不能达标。

通过系统性术前筛查与评估后，蒋志明决定采用一种“新方式”——肾动脉去交感神经射频消融术（RDN）为患者治疗。这是一项微创介入技术，通过消融肾动脉周围的交感神经末梢，减少神经信号传递，减弱肾脏和全身的交感兴奋，从而达到降低血压的目的。术中，蒋志明带领团队通过穿刺右侧远端桡动脉，将特制的消融导管送至双侧肾动脉，利用射频能量精准消融肾动脉周围交感神经。手术历时1小时，消融了左肾动脉12个点位，右肾动脉15个点位。术后，患者肾动脉血流畅通，未出现痉挛、狭窄或夹层等并发症。

与传统通过大腿股动脉或手腕近端桡动脉的手术路径不同，本次手术选择了右手腕远端的桡动脉进行穿刺。这种方式能有效降低桡动脉闭塞的风险，术后患者无需严格制动下肢，也不需长时间卧床休息，让恢复过程更加轻松舒适。术后，患者血压逐渐下降并稳定在130-140/80-90mmHg范围内，头晕等不适症状消失了。“感觉整个身体都轻松了，头也不晕了。”杨先生激动地表示，“没想到一个小小的微创手术，就解决了困扰我十年的难题。”

蒋志明介绍，经皮肾动脉去交感神经射频消融术（RDN）通过一个针眼大小动脉穿刺点，将特制的消融导管送入肾动脉，利用射频能量，选择性阻断过度活跃的肾脏交感神经信号，实现降低血压的目的。但该手术有明确的适用范围和禁忌人群，具体需结合患者病情综合判断。此次手术的成功开展，为治疗难治性高血压打开了一扇新的大门，为不愿意服药的高血压患者带来了福音。